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Enzyklopädie · Langlebigkeit und Mitochondriengesundheit

NAD+

Obwohl NAD+ (Nicotinamidadenindinukleotid) als „NAD+-Peptid“ gesucht und vermarktet wird, ist es überhaupt kein Peptid – es enthält keine Aminosäurekette. Es handelt sich um ein kleines, von Nukleotiden abgeleitetes Coenzym, das aus einer mit Vitamin B3 verwandten Nikotinamidgruppe, Adenin und Zuckerphosphateinheiten aufgebaut ist und in jeder Zelle des Körpers vorhanden ist. [1] Es liegt in oxidierter (NAD+) und reduzierter (NADH) Form vor, die Elektronen zwischen Stoffwechselreaktionen hin- und herbewegt. Die Bezeichnung „Peptid“ spiegelt hauptsächlich die Marketingkonventionen von Wellness-Kliniken wider, die es neben tatsächlichen Peptidtherapien gruppieren, nicht aber irgendeine chemische Ähnlichkeit mit einer.

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Was es ist

Obwohl NAD+ (Nicotinamidadenindinukleotid) als „NAD+-Peptid“ gesucht und vermarktet wird, ist es überhaupt kein Peptid – es enthält keine Aminosäurekette. Es handelt sich um ein kleines, von Nukleotiden abgeleitetes Coenzym, das aus einer mit Vitamin B3 verwandten Nikotinamidgruppe, Adenin und Zuckerphosphateinheiten aufgebaut ist und in jeder Zelle des Körpers vorhanden ist.[1]

Es liegt in oxidierter (NAD+) und reduzierter (NADH) Form vor, die Elektronen zwischen Stoffwechselreaktionen hin- und herbewegt. Die Bezeichnung „Peptid“ spiegelt hauptsächlich die Marketingkonventionen von Wellness-Kliniken wider, die es neben tatsächlichen Peptidtherapien gruppieren, nicht aber irgendeine chemische Ähnlichkeit mit einer.

So funktioniert es

Der NAD+/NADH-Kreislauf ist von zentraler Bedeutung dafür, wie Zellen Energie aus der Nahrung gewinnen und in die Glykolyse, den TCA-Zyklus und die mitochondriale oxidative Phosphorylierung einfließen.[2] NAD+ wird auch von mehreren Enzymfamilien mit umfassenderen Rollen verbraucht: Sirtuine (Stoffwechselregulierung und Stressreaktion), PARPs (DNA-Schadensreparatur) und CD38 (immun und entzündungsfördernd). Da diese Signalwege den Stoffwechsel, die DNA-Reparatur und die Zellalterungsbiologie berühren, ist der mit zunehmendem Alter sinkende NAD+-Spiegel zu einem wichtigen Forschungsthema geworden – obwohl das Ausmaß und die klinische Bedeutung dieses Rückgangs je nach Gewebe variieren und nicht im gesamten Körper einheitlich sind.

Vorläufer vs. IV/injizierbares NAD+

Die Forschung ist zwei unterschiedliche Wege gegangen. Orale NAD+-Vorläufer – hauptsächlich Nicotinamid-Ribosid (NR) und Nicotinamid-Mononukleotid (NMN) – wurden in mehreren Studien am Menschen getestet und erhöhen zuverlässig NAD-bezogene Metaboliten im Blut bei allgemein guter Verträglichkeit.[6] Intravenöses oder injizierbares NAD+, die Form, die typischerweise als „NAD IV-Therapie“ für Energie, Anti-Aging oder Suchtheilung vermarktet wird, hat nur Humandaten auf Pilotniveau, wie zum Beispiel eine einzelne kleine Studie zur Messung der NAD-Metaboliten im Blut und Urin während einer sechsstündigen Infusion.[12]

Diese beiden Evidenzgrundlagen sollten nicht als austauschbar betrachtet werden – eine Feststellung über orale NR gilt nicht automatisch für ein injizierbares Klinikprodukt.

Was die Forschung zeigt

Menschenversuche mit oralem NR haben gezeigt, dass es bioverfügbar ist und NAD+-Metaboliten erhöht, und eine randomisierte Studie ergab, dass NMN ein Maß für die Insulinsensitivität der Muskeln bei prädiabetischen Frauen verbesserte.[8] Die Ergebnisse für Ergebnisse auf Symptomebene – Müdigkeit, Kognition, körperliche Funktion – sind in den Studien unterschiedlich, und ein Anstieg eines Biomarkers führt nicht automatisch zu einem nachgewiesenen klinischen Ergebnis Nutzen.

Auf der Ebene kontrollierter klinischer Studien gibt es im Wesentlichen keine Beweise für IV oder injizierbares NAD+, die sich auf Wellness-, Anti-Aging-, kognitive oder Suchterholungsansprüche beziehen; Diese spezifischen Behauptungen beruhen derzeit eher auf mechanistischer Plausibilität und Marketing als auf Studiendaten.

Sicherheit und Nebenwirkungen

  • Für orale NAD+-Vorläufer liegen vernünftige Daten zur menschlichen Verträglichkeit aus klinischen Studien vor, ohne dass es bei den untersuchten Dosen zu größeren Sicherheitssignalen kam
  • Verwandte Vitamin-B3-Verbindungen, insbesondere Nikotinsäure in hohen Dosen, verursachen bekanntermaßen Hitzewallungen, Übelkeit und Auswirkungen auf den Blutdruck, obwohl dies nicht automatisch für jedes NAD-bezogene Produkt gilt
  • Injizierbares oder intravenöses NAD+ birgt die zusätzlichen Risiken aller anderen Infusion – Reaktionen an der Stelle, Infusionsreaktionen und Kontaminations- oder Dosierungsgenauigkeitsrisiko, wenn ein Produkt zusammengesetzt und nicht von der FDA geprüft wird
  • Langfristige Sicherheitsdaten für jeden NAD+-Verabreichungsweg bleiben begrenzt

Regulierungsstatus

Es gibt kein von der FDA zugelassenes injizierbares oder intravenöses NAD+-Medikament für die Indikationen Wellness, Anti-Aging, Energie oder Suchtheilung. NAD+-Vorläufer wie Nikotinamid-Ribosid werden als Nahrungsergänzungsmittel verkauft, was eine niedrigere regulatorische Hürde als die Arzneimittelzulassung darstellt, und Nikotinamid-Ribosidchlorid wurde in der EU gesondert als neuartige Lebensmittelzutat und nicht als Arzneimittel bewertet.

IV und injizierbare NAD+-Produkte, die in Kliniken angeboten werden, sind typischerweise zusammengesetzte Präparate, die die FDA ausdrücklich nicht auf Sicherheit, Wirksamkeit oder Qualität überprüft, bevor sie Patienten erreichen.[10]