Vad det är
Humant koriongonadotropin (hCG) är ett glykoproteinhormon med två underenheter som huvudsakligen produceras av placentavävnad under graviditeten, och det är det hormon som graviditetstester upptäcker i blod eller urin.[1] Dess nivåer stiger vanligtvis snabbt i första trimestern och sedan i slutet av graviditeten. platå.
Utöver graviditetstestning är hCG också ett FDA-godkänt receptbelagt läkemedel för specifika reproduktionsindikationer: som en "trigger"-injektion för att slutföra slutlig äggmognad och tid för ägglossning vid assisterad befruktning, och vid utvalda manliga hypogonadotropa tillstånd för att stimulera testikulärt testosteron och spermieproduktion>upsupsupsly="">till kliniken. en tumörmarkör för vissa cancerformer, inklusive vissa trofoblastiska sjukdomar i testiklarna och graviditeten.
Hur det fungerar
hCG är strukturellt och funktionellt besläktat med luteiniserande hormon (LH), och båda verkar på samma receptor, LH/hCG-receptorn (LHCGR).[3] Den delade receptorn är anledningen till att hCG kan stå för kroppens egen LH-ökning i män, som utlöser det slutliga steget i fertilitetsmedicinen, stimulerar fertilitetsstimulering för män. testikulära Leydig-celler för att producera testosteron.
hCG verkar längre i kroppen än LH, delvis på grund av att det är kraftigare glykosylerat, vilket bromsar dess clearance. Under naturlig graviditet stödjer samma receptoraktivitet progesteronproduktion från gulkroppen, och upprätthåller livmodermiljön tills moderkakan tar över hormonproduktionen.
Vad forskningen visar
För sina godkända indikationer är hCG:s evidensbas väletablerad: årtionden av användning vid assisterad reproduktion för att utlösa ägglossning, och vid manlig hypogonadotrop hypogonadism för att stimulera endogen testosteron- och spermieproduktion, återspeglas direkt i FDA:s läkemedelsmärkning.[4] Denna uppdelning – starka bevis för reproduktiv och diagnostisk användning, i princip inga för fettförlust – är det enskilt viktigaste att förstå om hCG-forskning.
Säkerhet och biverkningar
Receptbelagda hCG som används vid fertilitetsbehandling medför verkliga, medicinskt signifikanta risker som kräver klinisk övervakning, framför allt ovariehyperstimuleringssyndrom (OHSS), en potentiellt allvarlig komplikation av ägglossningsutlösande protokoll.[5] På grund av detta krävs inte en självstyrd behandling med övervakad hCG. dosering, laborationer och uppföljning.
- Ovarialt hyperstimuleringssyndrom i fertilitetsprotokoll
- Allmänna injektionsrelaterade effekter: reaktioner på injektionsstället, huvudvärk, humörförändringar
- Osäker säkerhetsprofil när det används off-label eller i oövervakade regimer som säljs som oroande vikt- och viktminskningsprodukter
- "endast forskningsanvändning" och inte avsedd för mänskligt bruk
Hos manliga idrottare, placerar hCG:s förmåga att stimulera endogent testosteron det också på antidopningsförbjudna listor, så tävlingsidrottare bör behandla det som ett reglerat ämne som kräver formell godkännande, inte ett tillfälligt tillskott.
Regulatorisk status
hCG är FDA-godkänt som ett receptbelagt läkemedel, men strikt för definierade indikationer: assisterad reproduktion som utlöser ägglossning och specifika hypogonadotropa tillstånd hos män som involverar produktion av testosteron och spermier.[2] Produkter som Pregnyl, bärande etikett och nov. varningar och övervakning för dessa godkända användningsområden.
Bilden är en helt annan för hCG som marknadsförs som ett viktminskningshjälpmedel. FDA har uttryckligen varnat konsumenter för att undvika hCG-dietprodukter - droppar, pellets och sprayer som säljs för fettminskning - och anger att hCG inte har visat sig vara effektivt för viktminskning utöver kalorirestriktioner, och att många sådana produkter marknadsförs illegalt.[6] Samma molekyl är därför legitimerad, och relicit som en av FDA-godkända läkemedel samtidigt. FDA viktminskningsvarning, helt beroende på hur och varför den används.
Myten om hCG-viktminskning-droppar
"hCG-dieten" - mycket lågkaloriätning i kombination med hCG-droppar, pellets eller sprayer som marknadsförs som aptitdämpande medel eller fettmobiliserare - är en av de mest ihållande missbruken av detta hormon. Kontrollerade prövningar och systematiska översikter har konsekvent funnit att all viktnedgång med dessa protokoll följer den allvarliga kalorirestriktionen i sig, inte med hCG.[4]
Många receptfria "hCG-droppar" innehåller inte ens meningsfulla mängder äkta hCG, eftersom autentiskt biotillgängligt hCG-hormon som inte är ett hormon eller spraybart sätt att sprida hCG. antyda. I kombination med FDA:s explicita konsumentvarning för dessa produkter, är berättelsen om viktminskning-droppar en marknadsföringsmyt som ligger ovanpå ett verkligt, men obesläktat, receptbelagt hormon.