它是什么
HGH 191AA 是指重组人类生长激素，更准确地称为生长激素，是垂体自然产生的 191 个氨基酸激素的实验室制造版本。[1]“191AA”标签将其与较旧的重组形式 somatrem 区分开来，后者带有额外的蛋氨酸（总共 192 个氨基酸）。现代处方生长激素产品（例如 Genotropin、Humatrope 和 Norditropin）的制造是为了匹配这种天然的 191 个氨基酸序列。
“191AA”仅描述了产品声称的分子，而不是它是否纯净、剂量正确或在无菌、受监管的条件下生产 - 对于在许可药房渠道之外作为“研究化学品”出售的生长激素来说，这一区别最为重要。
工作原理
生长激素通过与靶细胞上的生长激素受体结合，激活称为 JAK2/STAT 通路的细胞内信号级联反应发挥作用。[2]这会影响蛋白质、碳水化合物、脂质和矿物质代谢，并促使肝脏产生 IGF-1，IGF-1 是一种生长因子，负责执行传统上认为由生长激素本身完成的大部分下游生物学工作。
在生长板开放的儿童中，该轴驱动骨骼生长；相反，在成人中，它会影响身体成分、组织修复和代谢调节——这是生长激素批准的用途在儿童和成人患者之间差异如此之大的原因之一。
研究结果
生长激素治疗的临床证据在已确认缺乏的患者中最为有力。对于诊断为生长激素缺乏症的成年人，内分泌学会指南描述了在身体成分、运动能力和生活质量方面可测量的益处，同时指出胰岛素抵抗可能会上升，并且没有研究证实其对死亡率的益处。[3]
该证据并不适用于使用生长激素来抗衰老或提高成绩的健康人。一项广泛引用的针对健康老年人的荟萃分析发现，身体成分发生微小的有利变化，同时液体潴留、关节疼痛和腕管综合征等不良事件发生率显着升高，并得出结论，不能推荐生长激素作为抗衰老疗法。[4]
安全性和副作用
生长激素的成人副作用在 FDA 批准的标签中有详细记录。常见报告的问题包括：
- 液体潴留、肿胀以及关节或肌肉疼痛
- 神经压迫症状，例如刺痛和腕管综合征
- 葡萄糖耐量降低以及对胰岛素敏感性的影响
- 罕见但严重的颅内高压，通常在剂量调整后可逆转
标签还可以识别严重禁忌症，包括活动性恶性肿瘤和急性危重病疾病，其中药物剂量与死亡率增加有关。这些风险是在医疗监督下使用的受监管药品的特征；通过“仅供研究使用”渠道获得的生长激素增加了关于无菌、实际含量和剂量准确性的未量化风险。
监管状态
在美国，生长激素是 FDA 批准的处方药，但严格用于特定的适应症，例如某些儿科生长障碍和已确诊的成人生长激素缺乏症。它未被批准用于抗衰老、一般健身、减肥或健美。[5]
联邦法律增加了具体的刑事处罚：21 U.S.C. § 333(e) 规定，除医生指导治疗公认的医疗状况以外的任何目的分发人类生长激素均属犯罪行为。在网上作为“研究肽”销售的生长激素完全超出了该框架——它是未经批准的产品，而不是同一药物的廉价版本。
兴奋剂和运动测试
由于生长激素会影响瘦体重、恢复和新陈代谢，因此它及其类似物、片段和促分泌素出现在世界反兴奋剂机构的禁用名单上。[6]接受药物测试的运动员应治疗 HGH 191AA 以及相关化合物，如舍莫林、CJC-1295、伊帕瑞林和MK-677，无论其为了一般健康而多么随意地销售，都被列为禁用物质。